四川广安:综合施策守护医保基金安全底线

2026-10-27 09:05:59       来源：中央纪委国家监委网站

近日，四川省广安市纪委监委来到前锋区部分定点医药机构，现场查看该区医保基金智能监管事前提醒系统运行情况，督促用好用实系统，切实规范医保基金使用行为。

广安市纪委监委聚焦群众反映强烈的看病贵、报销难、重复检查等问题，以系统治理思维推动医保基金监管规范化。纪检监察、卫健、医保等多部门协同作战，打出规范医疗行为、遏制违规使用基金、减轻患者负担的监管组合拳。

出台大型医院巡查工作实施方案，将过度诊疗、违规收费、医保基金使用等列为巡查重点，深入全市大型医院开展“政治—业务—作风”立体化检查，对16家大型医疗机构、108家各级医疗机构的巡查督导，累计发现医保管理、收费违规等问题线索431条，追回违规医保基金453.75万元。

针对高额异常住院费用这一突出问题，该市纪委监委联合资阳市纪委监委印发异常住院费用病例交叉核查工作方案，组建专业核查团队，对抽取的高费用病例开展全流程审查，紧盯不合理治疗方案制定、非必要检查开具、超指征用药、违规耗材使用及不规范计费收费等核心环节，精准抽取异常高额住院病例21份，发现整改不合理治疗、检查、用药、医用耗材使用及计费收费等5大类59个问题，相关资金全部追回。

坚持体系化治理，广安市纪委监委构建“线上+线下”联动、“日常+专项”结合的监督网络，线上依托医保智能监管平台对医疗服务行为实时监测预警，线下通过设立举报信箱、公开举报电话、开展现场走访等方式收集问题线索，共立案查处24家违规医疗机构、32名相关医务人员。

同时，该市纪委监委主动督促推进川渝医保协同，市卫健委与重庆毗邻区县签订互认协议，将川渝两地互认的检查检验项目增至301项。建成市级检查检验结果共享调阅平台，通过省平台与重庆实现检查检验结果线上无缝调阅互认，让数据多跑路、群众少跑腿。建立激励约束机制，对严格执行互认规定的医疗机构给予政策激励，对违规开展重复检查的机构和人员通报追责。

广安市纪委监委相关负责人表示，将持续深化医保基金监管整治，常态化开展督导和问题整改情况“回头看”牢牢守住医保基金安全底线。

本网编辑：徐光辉   审核：袁小帅