西藏紧盯重点问题深入整治 精准施策筑牢医保基金安全防线

2026-09-27 08:39:59       来源：中央纪委国家监委网站

近期，西藏自治区改则县纪委监委联合多部门对辖区内定点医药机构开展监督检查，重点整治过度诊疗、违规刷卡等行为，对存在违规行为的定点医药机构和相关责任人，依规依纪依法进行追责问责，并督促其立行立改、全面整改。

医保基金是群众看病就医的“救命钱”。西藏自治区纪检监察机关聚焦医保基金管理突出问题深入开展整治，自治区纪委监委牵头统筹全区医保基金领域整治工作，构建自治区、市、县三级纪委监委分层监督办案治理体系，紧盯医疗机构、医保经办等方面问题精准施治，以实打实的整治成效筑牢医保基金安全防线，切实守护群众利益。

自治区纪委监委建立常委会班子成员包联督导工作机制，主要负责同志带头，多次下沉到联系地市、县区加强督导和调研指导，靶向破解监督联动不顺畅等问题。同时，自治区纪委监委牵头组织自治区医保局、卫健委、公安厅等相关单位开展多轮专题会商研判，梳理医保基金领域廉洁风险清单、突出问题清单，精准划定监督重点、明确整治方向，紧盯监管薄弱环节精准监督、靶向纠偏，推动逐项整改到位。

各地纪检监察机关结合本地医疗资源分布特点，全面推进“室组地”联动监督模式，围绕定点医疗机构违规诊疗、零售药店违规售药、医保经办内控不严、参保人员违规享受待遇、药品耗材采购等方面深挖问题线索，推动整改整治提质增效。林芝市纪委监委聚焦超标准收费、串换诊疗项目、挂床住院等问题，利用大数据手段筛查疑点数据，提升监督穿透力。在市纪委监委监督推动下，该市医保局压实监管责任，督促医疗机构开展重复收费、违规收费自查自纠，退回医保基金50余万元，追回、拒付违规基金1200余万元。

此外，自治区各县级纪委监委聚焦县人民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，严查侵害医保基金、损害群众利益的违纪违法案件，制发纪检监察建议书，补齐基层内控管理短板。吉隆县纪委监委实行领导包案机制，查办县卫健委原会计群某案。案件办结后，吉隆县纪委监委向县财政局、卫健委制发纪检监察建议书，督促完善财务审批、物资采购全流程内控机制，堵塞基层资金监管漏洞。

自治区各级纪委监委坚持办案、整改、治理相贯通，以典型案件为抓手，做实以案促改促治，紧盯整治过程中暴露出来的共性问题、制度短板、监管弱项，分层分级督促健全医保基金领域风险防控、资金监管等方面制度，持续织密医保基金监管网，推动从个案查办向系统整治、常态治理延伸拓展，实现查处一案、警示一片、治理一域的综合效应。

“下一步，自治区各级纪委监委将持续巩固三级联动整治工作机制，常态化运用大数据筛查等监督手段，坚持严的基调不动摇，持续纠治医保基金领域不正之风和腐败问题，以久久为功的韧劲守住医保基金安全底线。”自治区纪委监委相关负责同志表示。

本网编辑：徐光辉   审核：袁小帅